目的 分析临床患者脑脊液病原菌的分布特点和耐药情况,为临床合理用药及预防提供参考。方法 对医院2017年1月至2019年12月住院患者送检的脑脊液标本,用WHONET5.6软件进行统计分析病原菌的分布和耐药性。结果336株病原菌主要分布于神经外科(61.6%)、新生儿科(15.8%)、神经内科(9.2%)和重症医学科(6.5%)；其中革兰阳性菌285株(84.8%)显著高于革兰阴性菌37株(11.0%),真菌14株(4.2%)；革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药菌株；革兰阴性菌主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢派酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸耐药率低,鲍曼不动杆菌对常用的抗菌药物几乎全部耐药；真菌主要以新型隐球菌为主,对常见抗真菌药敏感。结论2017年-2019年我院脑脊液病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,耐药情况较严重。临床应了解本地区脑脊液病原菌的分布和耐药情况,对预防多重耐药菌的产生及合理选择抗菌药物药具有重要的指导意义。