目的 探究肺结核杆菌(TB)感染与非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的多层螺旋CT(MSCT)影像学表现,提高 对上述两类疾病认知,为后续诊断提供影像学依据。方法 回顾性分析我中心2014年1月—2018年12月期间结核病项目科确诊患者,活动性肺结核患者(TB组)114例,非结核分枝杆菌肺病患者(NTM 肺病组)52例,分别对两组患者开展MSCT检查,并对临床资料及影像图像进行总结、分析。结果 NTM 肺病组合并肺部基础疾病、咳嗽、咯血发病率分别为78.85%、100.00%、40.38%,高于TB组的42.11%、55.26%、21.05%,两组差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ区、Ⅱ区病变位置分布上,两组差异有统计学意义(P <0.05),Ⅲ区、弥漫分布上,两组差异无统计学意义(P>0.05),NTM肺病组疾病好发部位、条索影、结节、斑片影、支气管扩张、粟粒状与TB组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NTM肺病组相比较TB组,两者在临床及影像学表现上存在一定差异,包括合并基础疾病、症状、病变部位、病变形态影 像如条索影、结节、斑片影、支气管扩张、粟粒,虽然目前这两类疾病确诊金标准为菌种鉴定,但通过MSCT表现,能详细将病变程度清晰展示出来,为后续临床鉴别诊断提供依据,减少误诊发生率。