摘要:目的:探讨骨代谢标志物在肿瘤骨转移的应用价值。方法:采用病例对照研究,选取169例肿瘤患者行SPECT全身骨扫描,与正常志愿者20人,同时采用化学发光法检测患者骨代谢六项指标:骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、β胶原降解产物、甲状旁腺素、降钙素及骨碱性磷酸酶。统计比较肿瘤患者有骨转移组、无骨转移组以及正常志愿者对照组血清六项骨代谢指标的浓度。结果:169例恶性肿瘤患者有骨转移组PTH、TPINP、BAP、β-CTX四项明显高于无骨转移组,P <0.05,差异有统计学意义;而N-BGP、CT二项的P >0.05差异无统计学意义;对四项差异有统计学意义的骨代谢指标进行进一步分级分析,结果提示轻度转移组中PTH、TPINP、BAP、β-CTX四项明显高于无转移组P<0.05,差异有统计学意义;在多发骨转移组中 TPINP、BAP二项明显高于轻度转移组P<0.05,差异有统计学意义,而PTH、β-CTX二项P>0.05,差异无统计学意义。通过ROC曲线分析骨代谢指标在有无骨转移时发现:BAP、TPINP、β-CTX三项曲线下面积分别为:0.954; 0.726; 0.774,三项诊断价值较高,且灵敏度、特异性都较佳。结论:在肿瘤有骨转移患者中骨代谢指标PTH、TPINP、BAP、β-CTX可用于肿瘤骨转移监测。而TPINP和 BAP指标诊断价值较高且灵敏度、特异性佳,可用于对肿瘤骨转移患者随访,动态评判骨转移的发生及进程。