目的 分析临床患者脑脊液病原菌的分布特点和耐药情况,为临床合理用药及预防提供参考。方法 对医院2017年1月—2019年12月住院患者送检的脑脊液标本,用WHONET5.6软件进行统计分析病原菌的分布和耐药性。结果 336株病原菌主要分布在神经外科(61.60%)、新生儿科(15.77%)、神经内科(9.23%)和重症医学科(6.55%);其中革兰阳性菌(285株,84.83%)检出率显著高于革兰阴性菌(37株,11.01%)、真菌(14株,4.17%);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药菌株;革兰阴性菌主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢派酮/舒巴坦耐药率低,鲍曼不动杆菌对常用的抗菌药物几乎全部耐药;真菌以新型隐球菌为主,对常见抗真菌药均敏感。结论 2017—2019年我院患者脑脊液病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,耐药情况较严重。了解本地区脑脊液病原菌 的分布和耐药情况,对预防多重耐药菌的产生及合理选择抗菌药物具有重要的指导意义。