【摘要】 目的: 初步探讨蚕茸柱天胶囊联合维生素E对于特发性弱精子症和/或少精子症不育患者精子染色质损伤及氧化应激的临床疗效。 方法: 60例特发性弱精子症和/或少精子症的男性不育患者随机分为治疗组(n =30)和对照组(n = 30)，分别予以蚕茸柱天胶囊 + 维生素 E 和单纯维生素 E 治疗 90天，采用计算机辅助精液分析系统（CASA）检测相关精液常规参数及精子染色质扩散法（SCD法）检测精子DNA 碎片指数（DFI）及抽血查超氧化物歧化酶(SOD)活性，比较治疗前后精子浓度（Sperm concentration）、前向运动精子百分率（Progressively motile sperm rate， PR） 及DFI 、SOD活性的变化。 结果: 治疗组治疗前前向运动精子百分率及精子浓度分别为（21.173±6.165）%、（12.966±2.833）×106 /ml，治疗组治疗后前向运动精子百分率及精子浓度分别为（34.192±12.858）%、（28.528±11.469）106 /ml，治疗组中前向运动精子百分率及精子浓度治疗后较治疗前改善，且差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗前前向运动精子百分率及精子浓度分别为（20.988±6.018）%、（12.960±2.831）×106 /ml，对照组治疗后前向运动精子百分率及精子浓度分别为（27.993±11.217）%、（13.008±2.998）106 /ml，对照组中前向运动精子百分率治疗后较治疗前改善，且差异有统计学意义（P＜0.05），但对照组中精子浓度治疗后较治疗前无改善，且差异无统计学意义（P＞0.05）。 治疗组治疗前DFI及SOD活性分别为（36.581±6.263）%、（105.529±12.593）U/mL，治疗组治疗后DFI及SOD活性分别为（25.805±7.735）%、（171.212±39.201）U/mL，治疗组中DFI及血SOD活性治疗后较治疗前改善，且差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗前DFI及SOD活性分别为（37.217±6.984）%、（107.181±11.655）U/mL，对照组治疗后DFI及SOD活性分别为（32.797±7.313）%、（141.088±34.407）U/mL，对照组中DFI及血SOD活性治疗后较治疗前改善，且差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组中DFI及SOD活性的改善度要优于对照组中DFI及SOD活性的改善度，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床疗效上，治疗组总有效率为80%明显高于对照组（53.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。在整个治疗过程中两组均无不良反应。 结论: 蚕茸柱天胶囊联合维生素 E 治疗对于不育患者精液质量有改善作用，对于精子染色质损伤及氧化应激有一定的改善作用。 【关键词】男性不育; 染色质损伤; 精子 DNA 损伤指数; 蚕茸柱天胶囊; 超氧化物歧化酶(SOD)