目的 探讨以快速康复外科理念指导下,三孔腹腔镜直肠癌根治术与五孔腔镜直肠癌根治术的临床疗效差异。方法 选取2017年6月—2018年4月在我院住院并行手术治疗患者45例,其中行“三孔”腹腔镜直肠癌根治术20例,常规五孔腹腔镜直肠癌根治术25例,对比分析两组临床疗效。结果 两组在术中出血量、淋巴结清扫数目、术后首次排气时间、术后并发症、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和白介素6(IL-6)、术后疼痛评分的差异没有统计学意义(P>0.05),“三孔”组手术时间较“五孔组”短(P <0.05)、手术耗材费用低(P <0.05)。术后并发症两组差异无统计学意义(P >0.05)。结论 在快速康复外科理念指导下,三孔腹腔镜直肠癌根治术在术后并发症、术后应激反应、术后疼痛、术后胃肠功能恢复上较五孔腹腔镜直肠癌根治术没有明显优势,但三孔直肠癌根治术在降低手术耗材上具有一定优势。