摘要:目的 探讨牛津病理分型为C1/C2的中等量蛋白尿IgA肾病的治疗方案及疗效。 方法 筛选2017.1至2018.12在我院肾内科就诊,肾活检病理证实为IgA肾病,且病理分型为C1/C2,同时临床表现为中等量蛋白尿的患者,共64例。根据治疗方案不同随机分为实验组(n=34)和对照组(n=30);实验组治疗方案为:泼尼松联合环磷酰胺;对照组:单用泼尼松,剂量同实验组。收集并分析各组患者治疗前及治疗后的临床资料(包括24h尿蛋白定量、血白蛋白、血肌酐等),同时记录治疗过程中发生的不良反应。 结果:1、治疗6个月时,实验组有20例病情完全缓解,8例部分缓解,总有效率为82.53%;而对照组有8例完全缓解,4例部分缓解,总有效率为40.00% (p<0.05)。治疗12个月时,实验组有26例病情完全缓解率,6例部分缓解,总有效率为94.12%;对照组有12例完全缓解,6例部分缓解,总有效率60.00%,两组相比,总有效率差异有统计学差异 (p<0.05)。治疗后,实验组的24小时尿蛋白定量明显低于对照组,血白蛋白明显高于对照组,两组相比,差异均有统计学意义 (p<0.05)。2、两组感染发生率无显著性差异,随访期间,两组其他并发症的发生率无差异。 结论:牛津病理分型为C1/C2,临床表现为中等量蛋白尿的IgA肾病患者,泼尼松联合CTX治疗优于单用泼尼松治疗。