目的 分析腰椎内固定融合术后翻修的原因并探讨再次手术治疗方案的选择 方法 回顾性分析从2011年7月至2019年3月治疗的腰椎固定融合术后失败病人38例,对每一例病情进行详细分析,总结术后翻修的原因,并针对原因选择合理的翻修方法。通过观察翻修术前术后VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index ODI)及MacNab标准评价翻修术后疗效。结果 术后随访12～48个月,平均36.8个月,翻修术后VAS评分明显改善(P<0.05)、ODI评分由翻修手术前的(88.3±12.53)%减少到末次随访(10.1±8.57)%(P<0.05),末次随访MacNab评分,优28例,良7例,可2例,差1例。结论 腰椎内固定融合术后翻修的原因比较多：减压不彻底,神经根压迫未解除；植骨融合失败；椎弓根钉松动、断钉、断棒；椎弓根钉置钉方向欠佳；连接棒曲度不符合正常腰椎生理曲线；临近节段退变、失稳或滑脱等,具体分析翻修的原因,选择合理的翻修方案,仍可以得到满意的治疗效果。因此术前应掌握脊柱内固定融合手术指证和应用原理,规范手术操作,减少翻修率。