目的 观察急性冠脉综合征（ACS）患者血清胱抑素C（CysC）水平变化，以探讨其与ACS的发生发展及冠脉危险严重程度的相关性。方法 选取ACS患者466例，根据ACS标准分为急性非ST段抬高型ACS（NSTE-ACS）组182例和ST段抬高型ACS（STEMI）组284例，正常对照组73例。取外周静脉血，采用全自动生化分析仪检测各组患者血清CysC、血脂及血糖等生化指标，比较分析不同类型ACS患者的冠脉狭窄程度及危险程度组间血清CysC水平变化，探讨血清CysC与ACS的发生发展、冠脉严重程度和危险程度之间的关系。 结果 与正常对照组比较，NSTE-ACS组和STEMI组患者血清CysC水平明显升高（P＜0.05）。冠脉狭窄程度越严重及Grace评分越高，血清CysC水平也随之增加（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示，血清CysC水平与Grace评分呈正相关（r＝0.52，P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，血清CysC为ACS危险严重程度的独立因素（OR=17.03，P<0.05）。血清CysC水平在ACS患者ROC曲线下面积（AUC）为0.799（P<0.05），提示血清CysC对筛查与鉴别ACS的发生发展及危险分层有重要的临床价值。 结论 ACS患者血清CysC水平与冠脉狭窄及其危险严重程度呈正相关，对临床上早期筛查与鉴别诊断ACS并对其危险分层与诊治策略提供重要的临床价值。