目的 探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）活动期血脂水平变化的特点。方法 回顾性分析2019年12月至2020年5月在右江民族医学院附属医院治疗的108例RA患者的临床资料，依据DAS28评分系统划分为RA活动期患者76例和缓解期患者32例，取同期50名健康体检者进行对照，比较其一般资料、血脂、血沉等变化情况。结果 RA活动期更易出现高密度脂蛋白胆固醇血症（HDL-C）降低及混合型高脂血症；RA活动期与缓解期对比，TC、TG、Apo B、LP(a)水平升高，Apo A1水平降低，差异均有统计学意义(p<0.05)。类风湿性关节炎患者更易发生血脂异常，血脂异常以高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）减低及混合型高脂血症的发生最为常见，RA高炎症活动组载脂蛋白A1（Apo A1）为（1.00±0.26）g/L，低于低炎症活动组（1.21±0.23）g/L，差异有统计学意义（t=3.12，P=0.03），RA高炎症活动组载脂蛋白B（Apo B）为（1.00±0.21）g/L，低于低炎症活动组（0.95±0.25）g/L，差异有统计学意义（t=7.52，P=0.04），RA高炎症活动组脂蛋白a[LP(a)]为[61.25（38.05，162.30）]，高于低炎症活动组[24.60（17.25，71.44）]，差异有统计学意义（Z=3.04，p=0.02）。结论 RA活动期容易继发血脂代谢异常，提示血脂水平有可能是临床评估RA病情活动的有效指标之一且多见于低HDL-C血症，其发生与RA炎症活动有关。