目的：分析和探讨青年人脑出血的病因及高危因素，根据结果为青年脑出血患者的个体化诊疗方案的制定提供理论基础。方法：收集我院2014-2019年收治的18-45岁青年脑出血患者相关信息，按照年龄划分为3组，根据欧洲SMASH-U脑出血分型对入选资料行病因及危险因素相关分析。结果：542例病例中，高血压病301例（55.54%），脑血管畸形72例（13.28%），系统性疾病34例（6.27%），药物因素5例（0.92%），原因不明130例（23.99%）。18-29岁组在高血压病、脑血管畸形、不明原因类型中与其余两组差异具有统计学意义，在系统性疾病类型中与40-45岁组差异具有统计学意义（均P＜0.01）。高危因素前5位依次为高血压病（60.71%）、饮酒（42.61%）、吸烟（36.53%）、血脂异常（30.07%）、肥胖（23.43%），18-29岁组与40-45岁组五种高危因素差异均有统计学意义，在高血压病、饮酒、吸烟中与30-39岁组差异具有统计学意义（均P＜0.01）；30-39岁组与40-45岁组在高血压病中的差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：高血压型脑出血是青年脑出血最常见类型，其次依次病因不明型、颅内血管结构异常、系统性疾病、药物因素。高血压病、饮酒、吸烟、血脂异常、肥胖等都是青年脑出血常见的高危因素。