目的 分析和探讨青年人脑出血的病因及高危因素,为青年脑出血患者的个体化诊疗方案的制定提供理论基础。方法 收集右江民族医学院附属医院2014—2019年收治的18~45岁青年脑出血患者相关信息,按照年龄划分为3组,根据欧洲SMASH-U 脑出血分型对入选资料行病因及危险因素相关分析。结果 542例病例中,高血压病301例(55.54%),脑血管畸形72 例(13.28%),系统性疾病34 例(6.27%),药物因素5 例(0.92%),原因不明130 例(23.99%)。18~29岁组在高血压病、脑血管畸形、不明原因类型中与其余两组差异具有统计学意义(P<0.01),在系统性疾病类型中与40~45岁组差异具有统计学意义(P<0.01)。高危因素前5位依次为高血压病(60.70%)、饮酒(42.62%)、吸烟(36.53%)、血脂异常(30.07%)、肥胖(23.43%),18~29岁组与40~45岁组5种高危因素差异均有统计学意义(P<0.01),18~29岁组与30~39岁组在高血压病、饮酒、吸烟中差异具有统计学意义(P<0.01);30~39岁组与40~45岁组在高血压病中的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 高血压型脑出血是青年脑出血最常见类型,其次依次为病因不明型、颅内血管结构异常、系统性疾病、药物因素。高血压病、饮酒、吸烟、血脂异常、肥胖等都是青年脑出血常见的高危因素。