目的 比较心源性脑梗死(CCI)与非心源性脑梗死(NCI)患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的疗效及安全性。方法 采用回顾性研究,收集2019年1月—2020年12月合浦县人民医院神经内科172例行rt-PA静脉溶栓治疗的急性期脑梗死患者的临床资料,其中CCI组(60例)和NCI组(112例)。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分和不良事件发生情况的差异。结果 相比两组治疗前,治疗后两组各时间点NIHSS量表评分和mRS量表评分均显著下降(P<0.001);治疗后两组之间NIHSS量表评分和mRS量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组之间不良事件发生情况相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CCI和NCI患者于发病4.5h内行rt-PA静脉溶栓治疗后疗效相当,发生出血的风险也相当。