经皮椎体强化术后对邻近椎间盘影响的观察
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广州市增城区人民医院影像科

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广东省科技计划项目(2014A020212426)、广州市科技计划项目(1563000399)。


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    【】 目的 探讨胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCF)经皮椎体强化术(percutaneous vertebral augmentation,PVA)治疗后对邻近椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)的影响。方法 回顾性分析61例采用PVA治疗并进行1年以上MRI随访的OVCF患者的影像及临床资料。分析观察组椎间盘(邻近椎间盘)及对照组椎间盘(非邻近椎间盘)Pfirrmann分级的差异,并比较手术方式、骨水泥注入量、分布、累及终板与椎间盘退变的相关性。另外选取同期手术治疗的10名随访时间<12个月的患者作为早期组,将本组患者(复查时间均≥12个月)作为中远期组,比较这两组邻近椎间盘退变的差异,分析PVA术后早期对邻近椎间盘的影响。结果 纳入研究的椎间盘共241块,其中观察组椎间盘120块,对照组椎间盘121块。观察组术后发生退变加重的椎间盘58块(58/120,48%);对照组术后发生退变加重的椎间盘仅25块(25/121,20%),两组比较差异具有统计学意义(P <0.001)。早期组(< 12月)及中远期组(≥12月)邻近椎间盘等级增加差异无统计学意义(P >0.05)。结论 PVA术可加速邻近椎间盘的退变,并且在早期(<12个月)就发生退变等级的增加,但不会加速非邻近椎间盘退变。

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  • 收稿日期:2021-03-22
  • 最后修改日期:2021-04-11
  • 录用日期:2021-04-13
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