目的 比较无管化微通道经皮肾镜碎石(tubelessmini-percutaneousnephrolithotomy,TMPCNL)和输尿管软镜碎石(flexibleureteroscopiclithotripsy,FURL)治疗2~3cm 肾下盏结石的疗效。方法 本研究收集2018年10月—2020年9月本院收治90例2~3cm 肾下盏结石患者的临床资料,其中45例行TMPCNL治疗,45例行FURL治疗,比较两组一般资料、清石率、手术时间、住院时间及并发症等。结果 两组均顺利完成手术,TMPCNL 组手术时间较FURL组短(P<0.001);TMPCNL组术后住院时间(5.23±1.00)d明显高于FURL组(2.78±0.99)d,P<0.001。TMPCNL组术后血红蛋白下降值(9.09±2.89)g/L明显高于FURL组(2.02±0.97)g/L,P<0.001;TMPCNL组一期结石清除率(77.78%)高于FURL组(57.78%),P<0.05,而总的结石清除率接近(P>0.05);两组总的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TMPCNL和FURL均可用于2~3cm 肾下盏结石的治疗,TMPCNL一期清石率更高、手术时间短,而FURL术中及术后出血少、住院时间短。