目的 了解铁路工人心电图检查结果及其影响因素,为制定有针对性的干预措施提供科学依据。方法 收集2019年南宁铁路局百色工务段和机务段共1495名铁路工人一般情况资料及职业健康体检资料,采用SPSS25.0统计软件对数据进行统计分析。结果 1495名铁路工人中血压、空腹血糖、血脂、心电图异常人数分别为258名(17.26%)、81名(5.42%)、398名(26.62%)、405名(27.09%)。不同年龄、接害工龄、BMI、工作单位、工作地段、接害因素的铁路工人心电图异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,35~岁年龄段与工人心电图异常低风险相关 (OR=0.464,95%CI:0.273~0.790);不同工作地段中,百色段工人与心电图异常高风险相关(OR=1.637, 95%CI:1.166~2.298);不同接害因素中,粉尘+化学因素暴露与工人心电图异常高风险相关(OR =1.494,95%CI :1.070~2.088)。结论 百色铁路工人的心电图异常率较高,存在一定的职业健康风险,应尽早采取有关措施保护工人健康。