目的 了解铁路工人心电图检查结果及其影响因素，为制定有针对性的干预措施提供科学依据。方法：收集2019年南宁铁路局百色工务段和机务段共1495名铁路工人一般情况资料及职业健康体检结果，采用SPSS 25.0统计软件对数据进行统计分析。结果：1495名铁路工人中血压、空腹血糖、血脂、心电图异常人数分别为258名（17.26％）、81名（5.42％）、398名（26.62％）、405名（27.09％）。不同年龄、接害工龄、BMI、工作单位、工作地段、接害因素的铁路工人心电图异常率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示，35～岁年龄段与工人心电图异常低风险相关（OR=0.464，95％CI：0.273～0.790）；不同工作地段中，百色段工人与心电图异常高风险相关（OR=1.637，95％CI：1.166～2.298）；不同接害因素中，粉尘+化学因素暴露与工人心电图异常高风险相关（OR=1.494，95％CI：1.070～2.088）。结论：百色铁路工人的心电图异常率较高，存在一定的职业健康风险，应尽早采取有关措施保护工人健康。