目的 表征严重COVID-19临床特征及危险因素。 方法 收集并分析2020年2月25日至3月20日在武汉市中心医院后湖院区的三个COVID-19救治单元收治的部分COVID-19 患者的病历资料,根据病情严重程度,分为重症组和非重症组,比较两组患者的临床资料、影像学表现和实验室参数。选择在单变量分析中 p 值 < 0.05 的变量,进行多变量Logistic回归分析和ROC曲线分析,研究COVID-19患者从非重症发展到重症的临床特征和危险因素。 结果 重症组的C 反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、CK、BUN水平均高于非重症组(p≤0.05)；淋巴细胞计数、血清白蛋白值低于非重症组(p≤0.05)。重症病例在影像学表现上多表现为弥漫性磨玻璃样病变；在临床管理方面,重症病例使用高流程吸氧、机械通气、抗生素、抗病毒药物以及免疫抑制剂的比例明显高于非重症组(p≤0.05)。两组在基础疾病上比较差异无统计学意义。Logistic回归分析提示年龄、高CRP、淋巴细胞减少是重症COVID-19的三个独立危险因素,采用ROC分析评价这三个危险因素对重症患者的预测能力,结果表明即使采用单指标诊断,年龄、高CRP和淋巴细胞减少对预测重症COVID-19仍有可靠的诊断价值和临床实用性。结论 年龄、高CPR、淋巴细胞减少是重症COVID-19的独立危险因素,临床医生在COVID-19的临床管理中应更多的关注淋巴细胞减少症和高 CRP 率的老年患者,以在住院早期预测严重的 COVID-19。