目的 从细胞焦亡有关因子IL-18探讨大鼠慢性难愈合创面的修复机制。方法 取健康成年雄性大鼠60只,分笼饲养于右江民族医学院SPF级动物实验室1周后随机分为:空白组、急创组、贝复济组、美宝组、模型组,每组12只。其中空白组仅做背部脊柱两侧备皮处理,急创组直接进行背部创面造模,并湿敷生理盐水纱布。其余各组作慢性难愈合创面造模,分别用湿润烧伤膏(MEBO)、贝复济、生理盐水进行治疗。结果 治疗后第7天和第14天,急创组、贝复济组、美宝组大鼠创面愈合率均明显高于模型组(P <0.05),美宝组与贝复济组比较差异无统计学意义(P >0.05)。电镜结果显示模型组、美宝组中均存在细胞胀大,细胞破损,细胞内容物释放的细胞焦亡特征。分子生物学实验显示,造模后第3天、第7天、第14天,空白组大鼠皮肤组织中IL-18蛋白均无明显变化(P >0.05)。急创组、贝复济组、美宝组、模型组中IL-18表达水平变化明显(P <0.05),其中急创组、贝复济组、美宝组中IL-18表达水平呈先升高后降低趋势,模型组中IL-18表达水平在7d时先升高,14d后可维持在较高水平。但是急创组、贝复济组、美宝组IL-18表达水平均低于模型组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MEBO 可以促进慢性难愈合创面的修复,愈合过程可能涉及创面细胞焦亡,其机制可能与调控IL-18蛋白表达水平有关。