目的 探讨泌尿道感染肺炎克雷伯菌(KP)的耐药性及感染耐亚胺培南肺炎克雷伯菌(IRKP)的危险因素。方法 检测356株来自于尿液标本KP的药物敏感性。根据药物敏感性结果把KP分为IRKP组和亚胺培南敏感肺炎克雷伯菌(ISKP)组。采用多因素Logistic回归分析感染IRKP的危险因素。结果 IRKP占14.33%(51株)。环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、头孢曲松、头孢西丁、头孢呋辛、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南在IRKP组的耐药率明显高于ISKP组(P <0.001)。多因素Logistic回归分析显示,入住ICU≥7d、住院时间≥30d、使用碳青霉烯类抗生素≥7d、留置导尿管≥7d、入院APACHE Ⅱ评分>20分是感染IRKP的影响因素。结论 感染泌尿道KP的耐药形势严峻,特别是IRKP。入住ICU≥7d、住院时间≥30d、使用碳青霉烯类抗生素≥7d、留置导尿管≥7d、入院APACHEⅡ评分>20分均是IRKP感染泌尿道的独立危险因素。