摘要:目的:研究神经肌肉电刺激(NMES)和不同频率重复经颅磁刺激(rTMs)单独或联合方案治疗脑卒中患者吞咽功能障碍的效果。方法:将90例脑卒中后吞咽障碍患者根据随机数表平均分为A组(常规吞咽功能训练)、B组(NMES)、C组(低频rTMS)、D组(高频TMS)、E组(NMES+低频rTMS)和F组(NMES+高频rTMS)。洼田饮水实验、标准吞咽功能评价量表和视频透视下吞咽功能检查评估吞咽功能,血红蛋白和血清白蛋白水平评估营养状况。结果:各组治疗后吞咽功能均较治疗前有所改善。治疗后B-F组的洼田饮水实验评分、标准吞咽功能评价量表得分以及Rosenbek渗透-误吸量表得分均低于A组(p<0.05),E、F组的3项评分均低于B、C和D组(p<0.05)。各组治疗前血红蛋白和白蛋白水平均无显著差异(p>0.05)。治疗后B-F组血红蛋白和白蛋白水平均高于A组(p<0.05),B-F组血红蛋白水平无显著差异(p>0.05), E、F组白蛋白高于B、C和D组(p<0.05)。结论:NMES、低频或高频rTMS均能改善脑卒中患者吞咽功能障碍,NMES和rTMS联合治疗效果优于单独NMES或rTMS。