目的 探究单纯性肥胖者DC负载结核杆菌Th优势表位肽后的免疫功能改变机制。方法 设肥胖组、健康组、空白组各13例、7例、6例。分离外周静脉血得单核细胞,以细胞因子IL-4和GM-CSF刺激获得DC,对肥胖组和健康组以DC负载结核杆菌的Th优势表位肽制备疫苗,对空白组以DC 对照,培养8d后流式仪鉴定DC 的成熟度(表达CD11c、CD83、CD86的DC百分率)。各组DC和自身淋巴细胞按照1∶20比例混合4d后流式仪鉴定表达活化标志分子ICOS的淋巴细胞、效应CD4+T 及CD8+T。并以酶联免疫吸附法检测Th产生的细胞因子IFN-γ、LDH 法检测CTL的细胞毒效应。结果 与健康组及空白组比较,肥胖组表达CD11c、CD83、CD86的DC 细胞百分率,活化分子ICOS淋巴细胞、CD4+T、CD8+T百分率及Th产生的细胞因子IFN-γ升高,差异有统计学意义(P <0.05);而肥胖组CTL的细胞毒效应比健康组明显下降,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 单纯性肥胖者DC负载结核杆菌的Th优势表位肽后,DC成熟度及提呈抗原功能增强。且诱导的活化的自身淋巴细胞及分化的效应CD4+T 和CD8+T 增多。其诱导Th产生的IFN-γ水平上升而CTL的细胞毒效应下降。