摘要:目的 分析I~III期左、右半结肠癌中错配修复蛋白MLH1,MSH2,MSH6和PMS2缺失表达差异和临床病理特征的关系。方法 回顾性收集2018年3月至2020年12月在我院经免疫组化检测判定为dMMR的I~III期结肠癌根治术标本82例,从多项临床病理特征对比I~III期dMMR左、右半结肠癌错配修复蛋白表达缺失差异,以及左右半结肠癌中四种蛋白表达的相关性。结果 右半结肠癌中的>60岁(P=0.001)、有肿瘤家族史(P=0.040)和伴有第二原发肿瘤(P=0.038)的dMMR人数均高于左半结肠癌组;中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)均数低于左半结肠癌组病患(P=0.004);MLH1,MSH2,MSH6和PMS2表达在左右半结肠癌中的单独表达均无统计学差异(P>0.05)。分层分析显示MLH1在右半结肠癌>60岁和女性这两个亚组中表达缺失多于左半结肠癌(P=0.0028,P=0.0037),组间分析发现MSH6缺失表达在左右半结肠癌的中、低分化组间对比和I期、II期之间对比分别存在统计学差别(P=0.044,P=0.044),PMS2在右半结肠癌>60岁中表达缺失多于左半结肠癌(P=0.000)。 MLH1和PMS2在82例结直肠癌中的整体表达具有正相关性(P=0.000),在左、右半结肠癌中的表达也分别呈正相关(P=0.02,P=0.000);MSH2和MSH6的整体表达也为正相关(P=0.001),在右半结肠癌中表达也呈正相关(P=0.001)。结论 左、右半结肠癌中错配修复蛋白在部分的临床病理亚组表达缺失率不同,MSH2和MSH6在左半结直肠癌中的表达无相关性,以上差异可以为临床制定个体化精准治疗方案提供进一步参考依据。