I~III期左右半结肠癌错配修复蛋白缺失表达差异和临床病理特征的相关性
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1.皖南医学院第一附属医院弋矶山医院;2.皖南医学院第一附属医院弋矶山医院病理科

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    目的 分析I~III期左、右半结肠癌中错配修复蛋白MLH1,MSH2,MSH6和PMS2缺失表达差异和临床病理特征的关系。方法 回顾性收集2018年3月至2020年12月在我院经免疫组化检测判定为dMMR的I~III期结肠癌根治术标本82例,从多项临床病理特征对比I~III期dMMR左、右半结肠癌错配修复蛋白表达缺失差异,以及左右半结肠癌中四种蛋白表达的相关性。结果 右半结肠癌中的>60岁(P=0.001)、有肿瘤家族史(P=0.040)和伴有第二原发肿瘤(P=0.038)的dMMR人数均高于左半结肠癌组;中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)均数低于左半结肠癌组病患(P=0.004);MLH1,MSH2,MSH6和PMS2表达在左右半结肠癌中的单独表达均无统计学差异(P>0.05)。分层分析显示MLH1在右半结肠癌>60岁和女性这两个亚组中表达缺失多于左半结肠癌(P=0.0028,P=0.0037),组间分析发现MSH6缺失表达在左右半结肠癌的中、低分化组间对比和I期、II期之间对比分别存在统计学差别(P=0.044,P=0.044),PMS2在右半结肠癌>60岁中表达缺失多于左半结肠癌(P=0.000)。 MLH1和PMS2在82例结直肠癌中的整体表达具有正相关性(P=0.000),在左、右半结肠癌中的表达也分别呈正相关(P=0.02,P=0.000);MSH2和MSH6的整体表达也为正相关(P=0.001),在右半结肠癌中表达也呈正相关(P=0.001)。结论 左、右半结肠癌中错配修复蛋白在部分的临床病理亚组表达缺失率不同,MSH2和MSH6在左半结直肠癌中的表达无相关性,以上差异可以为临床制定个体化精准治疗方案提供进一步参考依据。

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  • 收稿日期:2022-03-10
  • 最后修改日期:2022-03-16
  • 录用日期:2022-03-22
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