目的 观察结直肠癌患者(colorectal cancer,CRC)中脑信号蛋白4C (semaphorin 4C,Sema4C)表达水平与临床病理特征之间的联系,探讨其在CRC血清中的临床意义。方法 通过UALCAN数据库分析Sema4C在结直肠癌组织及正常组织中的表达水平。选取38例的结直肠癌患者作为结直肠癌组,另选取37例健康体检者作为对照组；采集两组研究对象静脉血,采用ELISA法检测2组血清Sema4C水平。收集结直肠癌患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、神经及脉管侵犯等临床病理资料,比较不同临床特征结直肠癌患者血清Sema4C水平。绘制受试者ROC曲线,评估血清Sema4C水平对结直肠癌的诊断效能。结果 UALCAN数据库显示在结直肠癌组织中Sema4C高于正常组织。通过临床样本发现CRC患者血清Sema4C的相对表达水平[(2.992±3.682)ng/ml]明显高于健康体检者[(1.290±0.997) ng/ml](t=2.744,p<0.05)；结直肠癌T3+T4者血清Sema4C 水平[(3.389±3.889)ng/ml]高于T1+T2者[(0.874±0.388) ng/ml](t=-3.564,p=0.001),有神经侵犯者血清Sema4C水平[(5.754±5.520)ng/ml]高于无神经侵犯者[(1.867±1.741) ng/ml](t=2.290,p=0.043)。而在不同年龄、性别、肿瘤最大径、肿瘤部位、有无脉管侵犯及淋巴结转移患者之间差异均无统计学意义(P >0.05),当血清Sema4C水平的最佳截断值为1.257时,其诊断结直肠癌的ROC曲线下面积为0.674(95%CI：0.523~0.771)(p=0.028),其诊断结直肠癌的灵敏度为60.5%,特异度为70.3%。结论 Sema4C在结直肠癌患者血清中高表达,并且Sema4C蛋白水平的升高与CRC患者的深部转移、神经侵犯密切相关,提示其对结直肠癌诊断有一定价值。