摘要:[摘要]目的 观察二维剪切波弹性成像(2D-SWE)联合血清学指标对原发性肝细胞癌切除术后短期复发的预测价值。方法 回顾性分析2019年4月~2021年6月在我院进行收治的94例原发性肝细胞癌切除术患者为试验组,另同期选择健康体检者的33例为对照组。检测患者2D-SWE值、血清肝纤维化4因子指数(FIB-4)、血小板计数(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及谷草转氨酶(AST),并计算天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)值、谷丙转氨酶-血小板比值指数(BPRI) ,对比两组患者2D-SWE、BPRI、FIB-4以及APRI表达水平,根据94例原发性肝细胞癌患者切除术后3个月内短期复发情况将其分为复发组和非复发组,采用皮尔生(Pearson)相关性分析2D-SWE值、BPRI、FIB-4以及APRI表达水平与患者术后短期复发的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估上述指标联合检测对原发性肝细胞癌切除术患者术后复发的诊断效能。结果 两组患者年龄、性别、居住地、BMI、文化程度、抽烟史、饮酒史、高血压、糖尿病史、高血脂等一般资料对比(P>0.05);试验组患者2D-SWE值明显低于对照组,而BPRI、FIB-4以及APRI表达水平明显高于对照组(P<0.05);本研究共计纳入的94例HCC切除术患者3个月内复发的患者有23例,短期复发率为24.47%;复发组患者2D-SWE值显著低于非复发组,而BPRI、FIB-4以及APRI表达水平显著高于非复发组(P<0.05);相关性分析结果显示,2D-SWE值与HCC患者术后3个月内的短期复发呈负相关(r=-0.673,P=0.001),BPRI、FIB-4以及APRI与HCC患者术后3个月内的短期复发呈正相关(r=0.665,P=0.002;r=668,P=0.000;r=0.645,P=0.003)(P<0.05);ROC结果显示,2D-SWE联合BPRI、FIB-4以及APRI四者对HCC患者术后3个月内的短期复发曲线下面积(area under curve,AUC)高于单独检测(P<0.05)。结论 2D-SWE联合BPRI、FIB-4以及APRI四者与HCC患者术后3个月内短期复发呈正相关,各指标均对HCC患者术后短期复发具有较好的诊断效能,且四种指标联合检测的效能优于单各指标检测。 [关键词]二维剪切波弹性成像;血清肝纤维化4因子指数;血小板计数;丙氨酸氨基转移酶;谷草转氨酶