目的 通过血清学指标联合检测，降低甲胎蛋白（alpha-fetoprotein, AFP）低、中浓度原发性肝癌（primary liver cancer, PLC）患者的漏检率。方法 收集140例PLC患者（病例组）、72例肝硬化患者和80例慢性肝炎患者（对照组）的一般资料及相关检查结果，运用SPSS 19.0统计软件对病例组和对照组的血清学指标等进行秩和U检验分析，使用显著差异的血清学检测指标建立联合诊断模型。采用受试者工作特征曲线评价诊断模型的效能。 结果 病例组的AFP、5′核苷酸酶（5-nucleotidase, 5′-NT）、γ?谷 氨 酰 转 移 酶（γ-glutamyl transpeptidase, γ-GGT）、前白蛋白（prealbumin, PA）浓度与对照组的差异具有显著性（P<0.05）。在所有受试者中，使用这四个指标联合检测时，诊断效能有效提高，其中二联诊断模型“AFP+5'-NT”的曲线下面积（area under the curve, AUC）=0.804，三联诊断模型“AFP+5'-NT+γ-GGT”的AUC=0.817，四联诊断模型“AFP+5'-NT+γ-GGT+PA”的AUC=0.825。当AFP≤20 ng/ mL时，AFP诊断效能较低（AUC=0.595），而“AFP+5'-NT+γ-GGT”三联诊断模型（AUC=0.721）、四联诊断模型“AFP+5'-NT+γ-GGT+PA”（AUC=0.768）对PLC的诊断效能提升。当20