目的：探讨高血压胰岛素抵抗患者的中医证素分布规律及相关影响因素。方法：收集2019年7月至2020年12月期间广西中医药大学附属瑞康医院的高血压胰岛素抵抗患者392例,通过调查问卷和中医四诊判定患者的中医诊断信息,并收集患者的体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、尿酸(UA)、肌酐、总胆红素、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、空腹胰岛素等相关实验室指标。采用Spearman等级相关分析研究中医证素与相关指标的相关性,用二元logistic回归分析对病位证素与相关因素进行回归分析。结果：患者病位证素占比肝(36.0%)＞脾(26.8%)＞心(17.3%)＞肾(15.3%)＞肺(4.6%)；病性证素主要为阴虚(16.8%)、血瘀(16.1%)、痰浊(14.3%)、内火(12.0%)、气虚(12.0%)等。经Spearman相关性分析,患者收缩压与阳亢、阴虚、血虚成正相关(P＜0.05)；舒张压与肝、津亏成正相关(P＜0.05),与病位心、脾成负相关(P＜0.05)；HOMA-IR与脾、内火、痰浊、气郁、水湿成正相关(P＜0.05),与肝、阳亢、内热、肝风成负相关(P＜0.05)。经二元logistic回归分析,舒张压、BMI、总胆红素、LDL-C、HOMA-IR是病位肝的危险因素；肌酐是病位心的危险因素；舒张压、肌酐、甘油三酯、HOMA-IR是病位脾的危险因素；BMI、总胆红素、LDL-C是病位肺的危险因素；BMI、尿酸、总胆红素是病位肾的危险因素。结论：高血压胰岛素抵抗患者中医证素分布存在差异,高血压胰岛素抵抗患者血压水平与胰岛素抵抗指数与不同中医证素呈现不同的相关性；经二元logistic回归分析,高血压胰岛素抵抗患者中医证素与不同指标之间存在显著关系。