摘要:目的 观察无驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC) 患者二线治疗的疗效及不良反应,为无驱动基因突变的晚期 NSCLC患者二线治疗提供理论依据和治疗策略。 方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2019年7月—2020年12月期间收治的无驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌患者90例。按照治疗方案分为三组,A组30例,采用多西他赛单药化疗,B组30例,采用安罗替尼+多西他赛联合治疗,C组30例,采用信迪利单抗+多西他赛联合治疗。分析三种二线治疗方案的临床疗效,评价安全性与不良反应发生情况。结果 C组的中位无进展生存期(combined treatment group, PFS) 为7.3个月,中位总生存时间(overall survival, OS)为10.3个月,其中完全缓解(complete response,CR) 0 例,部分缓解( partial response,PR)11 例(36.7%),疾病稳定( stable disease, SD) 13例(43.3%),疾病控制率(disease control rate, DCR)为80%,客观缓解率(objective response rate, ORR)为36.7%,B组的中位PFS 为6.6个月,中位OS为8.5个月,DCR为50%,ORR为23.3%,B组及A组的中位PFS、中位OS、DCR、ORR均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。常见不良反应有肝功能异常、皮肤、神经末梢反应、胃肠道反应、骨髓抑制、心血管事件等,组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论 信迪利单抗联合多西他赛治疗能够改善患者的OS、PFS,不良反应可控,为无驱动基因突变的晚期NSCLC二线治疗提供了选择。