目的：探究无高危因素结核患者常规给予预防性保肝药物治疗对减少抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)发生的临床价值。方法：选取2021年1月至2022年4月我院收治的228例的初治肺结核患者,依据是否加用保肝药物,分为对照组(n=42)与观察组(n=186)。对照组患者仅予以规范抗结核治疗；观察组患者予以规范的抗结核治疗及预防性保肝药物治疗,根据保肝药强弱及使用疗程不同,观察组再随机分成5组。比较各组患者在抗结核治疗过程中肝损伤的发生情况。结果：观察组的肝损伤发生率(22%)低于对照组(38.1%)(P<0.05),观察组中肝损伤发生率1组(9.8%)<3组(16.7%)<4组(21.2%)<2组(26.5%)<5组(38.9%),但均未出现不可恢复的致命性损伤。两组患者肝损伤均以轻度为主,对照组的中重度肝损伤发生率(19.1%)明显高于观察组(7.5%)(P<0.05)。观察组、对照组的肝损伤发生时间分别为用药后第37.51±25.63天、第35.25±20.68天,差异无统计学意义(P=0.754)；观察组与对照组患者肝损伤后恢复时间分别为34.83±22.24天、47±31.95天,差异无统计学意义(P=0.108)。结论：无高危因素结核患者给予预防性保肝药物治疗可有效降低抗结核药物性肝损伤发生率与肝损伤程度,抗结核治疗过程中全程使用,尤其是强化期使用复方益肝灵、双环醇等高效保肝药物可明显降低肝损伤的发生。