目的 探讨依托咪酯联合丙泊酚闭环靶控输注在老年患者脊柱手术麻醉的有效性及安全性。方法 选择我院2020年7月到2021年7月60例老年患者(男25例,女35例)全麻行择期脊柱手术,ASA Ⅱ、Ⅲ级,随机分为两组,每组30例。试验组采用依托咪酯诱导联合BIS反馈下丙泊酚闭环靶控输注进行麻醉,对照组采用丙泊酚诱导及闭环靶控输注进行麻醉。记录患者入手术室后5min(T0)、插管前即刻(T1)、插管后3min(T2)、转俯卧位前1min(T3)、转俯卧位后3min(T4)、缝皮结束时(T5)、转平卧位后3min(T6)的心率(HR)及平均动脉压(MAP)值,术后并发症发生情况及术前和术后第一天的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分。结果 试验组在插管前即刻、插管后3min、转俯卧位前1min的MAP高于对照组(P<0.05)；试验组在插管后3min的HR值高于对照组(P<0.05)；试验组出现肌振挛3例,术后躁动3例,呕吐5例；对照组出现术后躁动5例,呕吐2例,两组患者并发症对比,差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后第1d MMSE评分和术前第1d比较均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 依托咪酯联合丙泊酚闭环靶控输注在老年患者脊柱手术的麻醉患者血流动力学平稳维持,安全有效,值得临床推广应用。