目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)技术在射血分数保留型的2型糖尿病肾病患者左室收缩功能评价中的 应用价值。方法 选取T2DM 未合并肾病组62例、DKD患者39例、对照组42例。获得各组的常规超声心动图参数, 使用2D-STI得出左室心内膜下心肌纵向应变(LSendo)、中层心肌纵向应变(LSmid)、心外膜下心肌纵向应变(LSepi)、 整体纵向应变(LVGLS)以及峰值应变离散度(PSD),比较各组参数的差异性,并分析LSendo、LSmid、LSepi、LVGLS与 PSD的相关性。随机抽取15例患者进行观察者内和观察者间的重复性检验。结果 主要超声心动图参数比较结果显 示,T2DM 未合并肾病组PSD值高于对照组(P <0.001),而LSendo、LSmid、LSepi、LVGLS低于对照组(P <0.001); DKD组PSD高于对照组和T2DM 未合并肾病组(P <0.05),LSendo、LSmid、LSepi、LV GLS低于对照组和T2DM 未 合并肾病组(P <0.05)。相关性分析结果表明,LSendo、LSmid、LSepi、LV GLS均与PSD 呈负相关(分别为r = -0.654,P <0.05;r =-0.667,P <0.05;r =-0.674,P <0.05;r =-0.672,P <0.05)。随机选取的15例患者 LSendo、LSmid、LSepi、LVGLS、PSD值在观察者内与观察者间表现出了较好的重复性。结论 二维斑点追踪成像技术 可早期识别糖尿病或糖尿病合并有肾功能不全患者在左室射血分数降低之前心肌收缩功能的损伤,为临床决策和药物 治疗提供重要依据,具有良好的应用前景。