目的：探讨结节肿块型原发肺黏液腺癌(PPMA)与非黏液腺癌(PPNMA)CT征象的差异,找出鉴别两者的影像学征象。 方法：回顾性分析经手术病理证实24例PPMA、72例PPNMA患者的临床资料及CT影像学资料,对比分析两者的临床资料、CT征象。结果：PPMA组与PPNMA组在性别、年龄、吸烟史、肿瘤家族史、肿瘤标志物(CEA、NSE、CyFra21-1)组间差异无统计学意义(P均＞0.05)；PPNMA发生在右肺上叶概率明显大于PPMA,PPMA发生在右肺下叶概率明显大于PPNMA(P均＜0.05)；PPMA在毛刺或棘突、胸膜凹陷征出现概率明显低于PPNMA(P＜0.05)；分叶、支气管征、空泡或空腔、慧星尾征组间差异无统计学意义(P均＞0.05)；肿瘤的CT值、直径、体积、CT值/体积比、长短比、Z/F比值组间差异无统计学意义(P均＞0.05)；PPMA组在液性无强化区、血管造影征出现概率显著大于PPNMA,PPMA组强化程度显著低于PPNMA组,组间差异有统计学意义(P均＜0.05)。结论：PPMA与PPNMA的CT影像表现(瘤内特征、边缘征象)具有一定交叉重叠,与PPNMA比较,PPMA好发于右肺下叶,毛刺、胸膜凹陷出现概率较低,当病灶内部出现液性无强化区、血管造影征、强化较轻时更倾向于PPMA诊断。