目的 探讨检测外周血PLCE1、TRPC6、CD2AP、ACTN4在儿童原发性肾病综合征SSNS、SRNS、SDNS及不同病理类型表达的临床意义。方法 采集原发性肾病综合征外周血清标本，采用双抗体夹心 ELISA 法检测样本中目PLCE1、TRPC6、CD2AP、ACTN4表达浓度。结果 原发性肾病综合征、SSNS、SRNS、SDNS组PLCE1、TRPC6、CD2AP、ACTN4表达与健康组比较降低，差异均有统计学意义（P均<0.05），SRNS、SDNS组表达与SSNS组比较降低，差异均有统计学意义（P均<0.05），SRNS组与SDNS组比较差异均无统计学意义（P>0.05）； MsPGN、MPGN、FSGS、IgAN组血清PLCE1、TRPC6、CD2AP、ACTN4表达与MCD组比较降低，差异均有统计学意义（P均<0.05），FSGS、IgAN组分别与MsPGN、MPGN组比较降低，差异均有统计学意义（P均<0.05），MsPGN与MPGN组比较两组差异均无统计学意义（P>0.05），FSGS与IgAN组比较两组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 （1）血清中PLCE1、TRPC6、CD2AP、ACTN4作为足细胞裂孔隔膜分子、足细胞信号分子、骨架分子等正常表达，对维系肾小球滤过膜的功能完整性起关键作用，一旦表达异常降低，可能导致肾病综合征发生、对激素治疗耐药或依耐；（2）血清中PLCE1、TRPC6、CD2AP、ACTN4表达与肾病综合征病理类型相关；（3）临床上检测血清中PLCE1、TRPC6、CD2AP、ACTN4表达对判断是否为难治性肾病、病理类型、指导用药