【摘要】 目的 探讨血清学、超声、细针穿刺细胞学检查在甲状腺髓样癌术前诊断的应用价值，并探讨甲状腺髓样癌的细胞病理学形态特征。方法 回顾分析34例甲状腺髓样癌临床病例资料及细胞病理学特征，并与同期的甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿病例进行比较，总结甲状腺髓样癌的细胞病理学形态特征。结果 甲状腺髓样癌组血清降钙素、癌胚抗原 、降钙素原检测值升高例数均显著多于甲状腺乳头状癌组与结节性甲状腺肿组。对照术后病理诊断，超声诊断甲状腺髓样癌的准确率为75.0%，细针穿刺细胞学诊断甲状腺髓样癌的符合率为91.7%。甲状腺髓样癌细胞病理学主要形态特征有：胞质不规则形或梭形、核偏位的细胞；双核或多核巨细胞；散在突出的大细胞；染色质呈“胡椒盐样”；梭形细胞；淀粉样物。结论 血清降钙素、癌胚抗原、降钙素原检测与超声诊断对甲状腺髓样癌的术前诊断均有一定的参考价值，掌握甲状腺髓样癌细针穿刺细胞病理学特征有助于进一步提高其术前诊断准确率。