目的 探究亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血脂水平及动脉粥样硬化风险。方法 选取2020年1月至 2021年12月本院收治的老年SCH 患者174例为观察组,另选择同时期甲状腺功能正常的老年体检者190例为对照组。 比较两组血脂指标、甲状腺功能指标和颈动脉内膜中层厚度(CIMT),Pearson相关法分析甲状腺功能指标与血脂指标和 CIMT的相关性。结果 观察组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]高于对照组(P < 0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P <0.05);两组甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B (ApoB)差异无统计学意义(P >0.05)。观察组促甲状腺激素(TSH)和CIMT 高于对照组(P <0.05);两组游离三碘 甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总甲状腺激素(TT4)差异无统计学意义(P > 0.05)。Pearson相关性分析结果显示,TSH 与HDL-C无明显相关性(r =-0.074,P =0.397),与TC、LDL-C、Lp(a) 和CIMT均呈正相关(r=0.504、r=0.665、r=0.541、r=0.569,P <0.001、P <0.001、P <0.001、P <0.001)。结 论 老年SCH 患者存在脂代谢异常且CIMT明显升高,提示动脉粥样硬化风险较高。