目的 探讨检测外周血磷脂酶CE1(PLCE1)、瞬时受体电位阳离子通道蛋白6(TRPC6)、CD2 相关蛋白 (CD2AP)、α-辅肌动蛋白4(ACTN4)在儿童原发性肾病综合征(PNS)、激素敏感型肾病综合征(SSNS)、激素耐药型肾病 综合征(SRNS)、激素依耐型肾病综合(SDNS)及不同病理类型表达的临床意义。方法 采集原发性肾病综合征外周血 清标本,采用双抗体夹心ELISA 法检测样本中目PLCE1、TRPC6、CD2AP、ACTN4表达浓度。结果 PNS组、SSNS 组、SRNS组、SDNS组PLCE1、TRPC6、CD2AP、ACTN4表达与健康组比较降低,差异均有统计学意义(P <0.05), SRNS组、SDNS组表达与SSNS组比较降低,差异均有统计学意义(P 均<0.05),SRNS组与SDNS组比较差异均无统 计学意义(P >0.05);FSGS组、IgAN组血清PLCE1、TRPC6、CD2AP、ACTN4表达与MCD组比较降低,差异均有统 计学意义(P <0.05),FSGS组、IgAN 组分别与MsPGN 组、MPGN 组比较降低,差异均有统计学意义(P <0.05), MsPGN组与MPGN组比较差异无统计学意义(P >0.05),FSGS组与IgAN 组比较差异无统计学意义(P >0.05)。 结论 ①血清中PLCE1、TRPC6、CD2AP、ACTN4作为足细胞裂孔隔膜分子、足细胞信号分子、骨架分子等正常表达,对 维系肾小球滤过膜的功能完整性起关键作用,一旦表达异常降低,可能导致肾病综合征发生、对激素治疗耐药或依耐;② 血清中PLCE1、TRPC6、CD2AP、ACTN4 表达与肾病综合征病理类型有关;③ 临床上检测血清中PLCE1、TRPC6、 CD2AP、ACTN4表达水平对判断是否为难治性肾病、病理类型、指导用药及预测预后具有重大意义。