目的 探讨结节肿块型原发肺黏液腺癌(PPMA)与非黏液腺癌(PPNMA)CT征象的差异,找出鉴别两者的影像 学征象。方法 回顾性分析经手术病理证实的24例PPMA、72例PPNMA 患者的临床资料及CT影像学资料,对比分 析两者的临床资料、CT征象。结果 PPMA 组与PPNMA 组在性别、年龄、吸烟史、肿瘤家族史、肿瘤标志物(CEA、 NSE、CyFra21-1)组间差异均无统计学意义(P >0.05);PPNMA 发生在右肺上叶构成比大于PPMA,PPMA 发生在右 肺下叶构成比大于PPNMA,差异有统计学意义(P <0.05);PPMA边缘出现毛刺或棘突、胸膜凹陷征构成比低于PPNMA, 差异有统计学意义(P <0.05);分叶、支气管征、空泡或空腔、慧星尾征组间差异均无统计学意义(P >0.05);肿瘤 的CT值、直径、体积、CT值/体积比值、长短比、Z/F比值组间差异均无统计学意义(P >0.05);PPMA组在液性无强化 区、血管造影征的构成比大于PPNMA,PPMA组强化程度低于PPNMA组,组间差异均有统计学意义(P <0.05)。结 论 PPMA与PPNMA的CT影像表现(瘤内特征、边缘征象)具有一定交叉重叠,与PPNMA 比较,PPMA 好发于右肺 下叶,毛刺、胸膜凹陷征出现的比例较低,当病灶内部出现液性无强化区、血管造影征、强化较轻时更倾向于PPMA 诊 断。