目的 采用网状Meta分析的方法系统评价成人不同途径经外周置入中心静脉导管(PICC)置管一次性穿刺置 管成功率和并发症发生率。方法 计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、WebofScience、中国生物医学 文献数据库、中国知网、万方和维普数据库,收集不同途径PICC置管一次性穿刺置管成功率和并发症发生率的随机对 照试验和队列研究,检索时限为建库起至2022年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚 风险后,采用Stata14.0和WinBugs1.4.3软件进行数据分析。结果 共纳入46个研究(包括5个随机对照试验和41个 队列研究),包括16567例PICC置管。网状Meta分析结果显示,根据累积排序概率曲线下面积(SUCRA)排序结果,在 一次性穿刺置管成功率和PICC相关性血栓方面,最优置管途径为肱静脉;在静脉炎发生率、PICC相关性感染发生率方 面,最优置管途径为颈外静脉;在PICC异位发生率方面,最优置管途径为贵要静脉。结论 本研究表明,为预防静脉炎 和PICC相关性感染,可以优先考虑选择颈外静脉置入PICC;长期使用PICC应避免选择头静脉,首先选择贵要静脉和 肱静脉,且肱静脉在降低并发症发生率方面优于贵要静脉。