摘要:根据空间立体定向原理,我们开发了一种包括手术枕、立体定位器(带角度刻度)、划线器以及体位固定挡板在内的立体定位系统,初步探讨其在脑出血中穿刺的准确性以及临床应用效果。方法:用开发的一种手术枕固定患者头部,用体位固定挡板固定患者身体,在患者的头皮上应用划线器划出所要的标记,将立体定位器用于引导穿刺针沿着穿刺平面及穿刺角度到达脑内血肿中心位置,进而有效地引流出血肿。回顾性分析近3年来我院神经内科的65例脑出血患者使用立体定位系统进行微创穿刺血肿引流术的临床资料,比较该立体定位系统在脑出血微创穿刺引流术的准确性及术后效果。结果:应用一种立体定位系统进行脑出血微创血肿引流术后,患者的日常生活活动能力评分和格拉斯哥昏迷评分均比术前有显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后神经功能缺损(NIHSS)评分较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24h、术后48h、术后72h和拔管时血肿体积均比术前血肿体积显著降低(P均<0.05);置管距中心位置的偏离程度为0.42±0.29。结论:一种立体定位系统在脑出血微创穿刺血肿引流术的应用有助于快速、准确地对脑内血肿进行穿刺定位,并取得满意的血肿清除效果,适合于脑出血急症以及值得在基层医院推广使用。