目的 探讨结构脂肪乳对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能、肠道菌群和细胞因子影响。 方法 选择2021年8月至2023年1月我院急诊外科EICU救治的SAP患者120例，根据随机表法分为研究组与对照组,各60 例。两组患者入院后在采取常规治疗（维持水电解质酸碱平衡、抗感染、抑酶、胃肠减压等）的基础上分别给予ω-3 鱼油脂肪乳+结构脂肪乳（研究组）和ω-3 鱼油脂肪乳+中长链脂肪乳（对照组）应用，分别在患者入院时和入院后第5天检测对比两组患者的肠黏膜屏障功能（肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、血浆内毒素、DAO(二胺氧化酶)、血浆D-乳酸）；肠道菌群数目(乳酸杆菌、双歧杆菌、葡萄球菌和大肠埃希菌)；细胞因子（TNF-α、IL-6 和 IL-8）；TG和TC的变化，同时观察对比两组患者临床症状和体征的恢复时间。 结果 研究组患者腹痛、肠鸣音和体温恢复正常时间比对照组缩短且差异具有统计学意义(P< 0．05)。2组患者治疗5d后的血清I-FABP、血浆内毒素、DAO、血浆D-乳酸水平比入院时下降且差异具有统计学意义(P< 0．05);研究组患者治疗5d血清I-FABP、血浆内毒素、DAO、血浆D-乳酸水平低于对照组且差异具有统计学意义(P< 0．05)。2组治疗5d 的葡萄球菌和大肠埃希菌比入院时下降且差异具有统计学意义(P< 0．05),而乳酸杆菌、双歧杆菌则比入院时上升且差异具有统计学意义(P< 0．05);研究组治疗5d的葡萄球菌和大肠埃希菌低于对照组,而乳杆菌和双歧杆菌则比对照组上升且差异具有统计学意义(P< 0．05)。2组治疗5d血清细胞因子水平比入院时下降且差异具有统计学意义(P< 0．05);2组患者治疗5d后血清细胞因子水平相互对比差异没有统计学意义(P>0.05)。2组患者入院时TG和TC水平对比无明显差异。治疗5d后，研究组患者TG水平较入院时无明显差异，对照组患者TG水平较入院时升高且差异具有统计学意义(P< 0．05)。两组患者治疗治疗5d TG水平水平比较，差异具有统计学意义(P< 0．05)。 结论 结构脂肪乳肠外营养对重症急性胰腺炎患者效果较好,它可以改善患者肠黏膜屏障功能和肠道菌群,稳定血脂水平。