【摘要】目的：观察针药联合对阿尔兹海默病（Alzheimer’s disease，AD）模型大鼠小脑皮质谷氨酸受体（GluR）2及天冬氨酸蛋白水解酶（caspase）-3表达的影响，探讨针药治疗AD的可能机制。方法：30只雄性SD大鼠（220±20g）适应性饲养一周后，随机分为对照组、模型组、电针组、天麻素组和针药联合组，每组6只。对照组（Control，C组）不做任何处理；模型组（Model，M组）于大鼠双侧海马分别注射2uL Aβ1-42建立痴呆模型；电针组（Electroacupuncture，EA组）采用电针刺激“大椎”、“百会”、“足三里”穴位，每日30min，治疗4周；天麻素组（Gastrodin，Gas组）给予腹腔注射天麻素射液（10mg/kg），每日1次，治疗4周；针药联合组（EA+Gas组）同时予以电针和Gas治疗。治疗结束后，通过Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力；运用尼氏染色、免疫组织化学染色方法比较各组小脑皮质细胞的形态及数量变化；用Weston blot方法分析各组GluR2及caspase-3蛋白的表达。结果：M组大鼠小脑皮质中浦肯野层细胞数量减少（P<0.05），GluR2表达明显降低（P<0.05），caspase-3表达显著增高（P<0.05）；各治疗组较M组的细胞形态趋于正常，GluR2的表达增加（P<0.05），caspase-3的表达降低（P<0.05），其中以EA+Gas组改变最为明显（P<0.05）。结论：电针、天麻素及针药联合均可通过调节GluR2和caspase-3的表达水平进而改善AD模型大鼠学习记忆能力，其中针药联合作用效果最佳。