目的 探讨老年缺血性脑血管病患者24h脉压、24h脉压指数水平及ApoE基因型频率分布与脑微出血相关性。方法 纳入2022年7月-2023年7月至蚌埠医学院附属蚌埠第三人民医院神经内科收住的缺血性脑血管病患者146例，利用磁敏感加权成像检测CMBs。比较两组间24 h脉压、脉压指数水平以及ApoE基因多态性，采用多因素Logistic 回归分析确定CMBs的独立影响因素，并对其与CMBs亚组间关系进行分析。结果 非CMBs组与CMBs 组24 h脉压、脉压指数水平以及ApoE 基因表型及等位基因分布差异有统计学意义( P＜0．05)；Logistic 回归分析结果显示，ApoEε4 基因携带组( OR: 4.037，95% CI 1.298-12.551)、24h脉压( OR:1.083，95% CI 1.029-1.139)是缺血性脑血管病发生脑微出血的独立危险因素；ε4基因携带组增加了脑叶、深部/幕下微出血发生率，24h宽脉压增加了深部/幕下组CMBs发生率。结论 ApoE 基因多态性、24h脉压、24h脉压指数与缺血性脑血管发生脑微出血具有一定相关性，ε4 基因携带组、24h宽脉压增加脑微出血风险。