目的 探讨老年胆总管结石患者首次行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗的临床效果和安全性。方法 回顾性分析2019年1月—2023年8月安徽理工大学第一附属医院收治的首次行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下乳头括约肌小切开术(sEST)+内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)治疗的胆总管结石患者临床资料。根据患者年龄分为老年组和非老年组,老年组年龄≧70岁,非老年组年龄<70岁。对比两组胆总管结石患者临床资料,分析ERCP+sEST+EPBD 治疗老年胆总管结石患者的临床效果和术后并发症。结果 患者胆总管结石取净率为 87.10%(216 /248),其中老年组为 81.25%(104 /128),非老年组为 93.33%(112 /120)。老年组患者在年龄、术前合并症、胆总管结石取净率和胆道支架上较非老年组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症相比差异无统计学意义(P>0.05)；进一步对术后并发症患者临床资料分析发现,术前口服血小板药和插管次数≧2次与术后并发症的发生有关(P<0.05)。结论 老年患者首次行ERCP+sEST+EPBD 治疗胆总管结石是安全的,但胆总管结石取净率低于非老年组。对于术前口服血小板药和插管次数≧2次的患者,需警惕术后并发症的发生。