摘 要：目的 探讨右美托咪定（Dex）对机械通气脓毒症患者炎性因子和预后的影响。 方法 脓毒症行机械通气患者60例，随机分为Dex组31例和咪达唑仑组29例，分别予Dex和咪达唑仑，保持患者状态于RASS评分-2～0分。两组患者分别于用药前（T0）及用药后3天（T1）、7天（T2）时抽取静脉血检测血清CRP、PCT、TNF-α的水平。比较两组患者接受镇静治疗后第7天时APACHEⅡ评分和SOFA评分，并统计两组患者不良反应发生率。 结果 治疗后两组患者CRP、PCT及TNF-α水平均显著下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者治疗前后APACHEⅡ评分及SOFA评分较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗后Dex组患者各时间点PCT、CRP、TNF-α水平以及APACHEⅡ评分、SOFA评分明显低于咪达唑仑组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。 结论 Dex和咪达唑仑对机械通气脓毒症患者有良好的抗炎作用，Dex抗炎作用较咪达唑仑强。