目的 探讨含有阿莫西林高剂量二联疗法(high-dosedualtherapy,HDDT)对比含铋剂四联疗法(bismuthquadrupletherapy, BQT)在根除幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)的有效性和安全性。方法 在PubMed、EMBase、Web ofScience、TheCochraneLibrary、中国知网及万方数据知识服务平台等数据库中检索2017年1月至2023年6月发表的 比较含阿莫西林HDDT 对比含铋剂BQT 初治幽门螺杆菌感染疗效与安全性随机对照研究(Randomizedcontrolled studies,RCTs),严格筛选文献、提取资料、评价质量后应用Revman5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10项 RCTs,涉及3506例患者。Meta分析结果显示两组便秘、腹痛、腹泻、腹胀、口干、口腔异味、尿黄、呕吐、皮肤瘙痒、皮疹、 疲劳乏力、失眠、四肢感觉异常/疼痛、头晕、心悸的发生率以及意向性分析(ITT)、符合方案分析(PP)根除率均无统计学 意义(P >0.05);HDDT 组嗳气、恶心、黑便、口苦、舌苔/牙齿变黑、食欲减退、头痛、味觉改变的发生率以及总不良反应 率低于BQT 组(P <0.05)。结论 在根除Hp中,与BQT相比,含阿莫西林HDDT具有相似的疗效,但有更低的不良 反应率。