摘要:目的:分析创伤性脊髓损伤(TSCI)患者发生肺炎的危险因素,构建TCSI患者肺炎发生的个体风险预测模型。 研究背景:肺部感染是脊髓损伤最常见的呼吸系统并发症,也是最致命的因素。很少有基于预测模型分析的文献研究使用临床参数来预测TSCI后肺炎的风险。方法:采用单中心回顾性临床研究方法,收集2016年1月1日至2020年12月31日在广西医科大学第一附属医院住院的TSCI患者的一般临床特征、实验室检查和影像学资料。采用单因素Logistic回归分析和Lasso回归分析肺炎发生的危险因素,根据危险因素构建预测模型,并使用校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)来验证模型。结果:总共收集到469例患者。在排除缺失数据的病例后,最终纳入459例患者,其中男性 350 例,女性 109 例,肺炎 221 例,发生率为 48.15%。其中训练集数据 349 例,发生肺部感染 151 例,发生率为 43.27%。验证集数据 110 例,70 例患者发生肺部感染,发病率为 63.64%。Lasso分析显示,性别、完全性脊髓损伤、发热、颅脑损伤、气管切开状态、白细胞(WBC)、血清白蛋白(ALB)为肺炎的独立危险因素(P<0.05)。训练集的曲线下面积(AUC)为0.848,验证集为0.796。 结论:预测模型具有较好的预测能力。性别、完全性脊髓损伤、发热、脑损伤、气管切开状态、WBC和ALB可能是TSCI后肺炎的危险因素。