目的 通过采集视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（RVO-ME）患者的房水，检测并分析眼内液中炎症因子及血管内皮生长因子的浓度，进而选择眼内注射药物的类型，比较并分析通过眼内液指导精准治疗与单纯雷珠单抗治疗的疗效差异。方法 选取2021.11至2023.3就诊于我院眼科，并确诊为RVO-ME的患者共40例（40眼），分为两组：精准治疗组( 根据房水中炎症因子或血管内皮生长因子较正常值的浓度差异，选择注射地塞米松玻璃体内植入剂或雷珠单抗或联合治疗)和雷珠单抗组(不进行房水的抽取检测，选择单纯雷珠单抗治疗)，随访并记录两组患者治疗前后1、2、3、6个月时的黄斑中心凹厚度（CMT）、最佳矫正视力（BCVA）；记录随访期间内注药次数、眼压及其他不良事件。结果 精准治疗组平均注药次数为2.55±0.83，雷珠单抗组平均注药次数为3.45±1.05，两组平均注药次数相比差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，与治疗前相比，精准治疗组和雷珠单抗组治疗后1、2、3、6个月患者CMT均降低，BCVA均有所提高，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）；术后1月、2月、3月、6月精准治疗组CMT、BCVA（Log MAR）与雷珠单抗组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗期间，两组患者均未发生高眼压、眼内感染、视网膜出血等并发症。结论 根据眼内液细胞因子浓度精准治疗RVO-ME在改善视力，减轻ME方面是安全有效的；玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗RVO-ME在改善视力，减轻ME方面也是安全有效的；同时，精准治疗组与单纯雷珠单治疗组相比，精准治疗能减少患者注药次数，减轻经济负担。