摘要:目的 探究食欲素A(Orexin-A)对女童中枢性早熟的影响。方法 选取2021年1月1日到2022年12月31日以来我院收治的特发性中枢性性早熟女童30例为ICPP组,单纯性乳房发育女童30例为PT组,健康女童30例为对照组。收集患儿一般资料和血清相关激素水平,B超检测患儿子宫和卵巢。对ICPP组患儿进行促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗并随访,检测患儿治疗前后血清Orexin-A水平。绘制受试工作特征(ROC)曲线评价Orexin-A在ICCP诊断中的价值。结果 ICPP组的其余各项包括身高、体重、体重指数(BMI)、骨龄、骨龄与年龄比值和阴毛发育程度,均高于PT组和对照组(P<0.05);乳房发育程度比较,三组间相比有统计学差异(P<0.05),但ICPP组与PT组相比,差异没有统计学意义(P>0.05)。三组患儿的血清学指标中,ICPP组的Orexin-A低于其他两组,E2、LH、FSH、PRL显著高于PT组和对照组(P<0.05)。三组患儿的盆腔B超资料中,ICPP组的子宫容积、内膜厚度、卵巢容积、最大卵泡直径显著高于其他两组(P<0.05)。对比治疗前,ICPP组治疗后血清学指标中Orexin-A升高,E2、LH、FSH、PRL降低(P<0.05)。回归分析计算Orexin-A与ICCP发生的风险关系,结果显示OR值为4.759 ,95%CI为2.077~10.903,P=0.0002。Orexin-A诊断ICPP的AUC为0.910,95%CI为0.987~0.833,最佳截断值为400.91pg/ml,灵敏度为0.800,特异度为0.933。结论 ICPP女童的身体和第二性征提前发育,ICPP女童的E2、LH、FSH和PRL激素水平上升,血清Orexin-A水平下降,ICPP女童卵巢和子宫发育的提前会引起初潮年龄过早,同时Orexin-A在诊断ICPP方面有良好的参考价值,具有较高的灵敏度和特异度,可以为性早熟筛查提供帮助。