目的 探索分级诊疗与服务体系的关系,为完善分级诊疗提供政策建议。方法 文章构建了医疗服务体系效率 的数据包络分析法(DEA)测算框架,以我国283个地级市的医疗服务体系和城市资料、使用DEA 和随机前沿分析法 (SFA)实施效率排名,将其与基层服务量占比进行相关性分析。结果 研究发现,医疗服务利用下沉与城市住院、门急 诊服务和综合产出效率呈正相关,但基层医保基金支出占比与城市总的实际报销比效率呈负相关。结论 分级诊疗有 助于提升我国医疗服务体系的综合效率,其目标是医疗服务的连续性,但有可能降低全市的医保实际报销比。在城市医 改成效考核中应纳入医疗服务体系效率的对比。