目的 探讨右美托咪定对机械通气脓毒症患者炎性因子和预后的影响。方法 脓毒症行机械通气患者60例, 随机分为右美托咪定组31例和咪达唑仑组29例,分别予右美托咪定和咪达唑仑,保持患者状态于RASS评分-2~0 分。两组患者分别于用药前(T0)及用药后3d(T1)、7d(T2)时抽取静脉血检测血清CRP、PCT、TNF-α的水平。比较两 组患者接受镇静治疗后第7天时APACHEⅡ评分和SOFA评分,并统计两组患者不良反应发生率和28天病死率。结 果 治疗后两组患者CRP、PCT及TNF-α水平均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治 疗后APACHEⅡ评分及SOFA评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后右美托咪定组患者各时 间点PCT、CRP、TNF-α水平以及APACHEⅡ评分、SOFA 评分明显低于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P <0.05)。 两组患者不良事件发生率及28d病死率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论 右美托咪定和咪达唑仑对机械通 气脓毒症患者有良好的抗炎作用,右美托咪定抗炎作用较咪达唑仑强。